• Hoe katten infectieuze peritonitis bij katten krijgen?
• Welke invloed heeft katachtige infectieuze peritonitis op katten?
• Klinische tekenen van infectieuze peritonitis bij katten
• Diagnose van infectieuze peritonitis bij katten
• Behandeling van infectieuze peritonitis bij katten
• Prognose van infectieuze peritonitis bij katten
• Veel Gestelde Vragen

Feline Infectieuze Peritonitis (FIP) is een complexe, ernstige en tot voor kort altijd uiteindelijk dodelijke ziekte bij katten. FIP wordt veroorzaakt door een biotype van het Feline Coronavirus (FCoV), genaamd Feline Infectious Peritonitis virus of FIP virus (FIPV).

De ziekte heeft een wereldwijde verspreiding en treft alleen katten: honden, mensen en andere soorten kunnen niet worden geïnfecteerd. FIP is een van de meest uitdagende infectieziekten bij katten die bekend zijn in de diergeneeskunde.

Het feit dat het om een ​​kattencoronavirusinfectie gaat, heeft de ziekte in 2020 extra onder de aandacht gebracht, met de opkomst van COVID-19 bij mensen: er moet worden benadrukt dat er geen verband bestaat tussen deze ziekten, behalve het feit dat de twee verschillende virussen behoren tot dezelfde virusfamilie.

Hoe katten infectieuze peritonitis bij katten krijgen?

Een van de ingewikkelde aspecten van FIP is dat het Feline Coronavirus (FCoV) weliswaar veel voorkomt, maar dat Feline Infectieuze Peritonitis zelden voorkomt.

FCoV, ook bekend als Feline Enteric Coronavirus (FeCV), wordt aangetroffen bij 80-90% van de katten die in meerkattenhuizen leven, maar bijna al deze infecties zijn onschadelijk, zonder tekenen van ziekte of slechts milde tekenen van ziekte. diarree . Het virus wordt via de ontlasting uitgescheiden en verspreidt zich gemakkelijk tussen katten, meestal via kattenbakken of kattenbakken, en kan tot zeven weken in de omgeving overleven.

Een nieuwe kat in een huishouden raakt oraal besmet, meestal via contact met kattenbakken of kattenbakken. Directe verspreiding van kat naar kat komt zelden voor.

Na infectie kan het virus gedurende een korte periode in het maag-darmkanaal en het bloed worden aangetroffen en vervolgens weken, maanden of in sommige gevallen levenslang in de ontlasting worden uitgescheiden. Bij een zeer klein deel van de met FCoV geïnfecteerde katten muteert het relatief goedaardige virus echter tot het virulente biotype Feline Infectious Peritonitis Virus, dat vervolgens Feline Infectious Peritonitis veroorzaakt.

Deze mutatie kan puntdeleties of mutaties in het 3c-gen met zich meebrengen, maar de volledige details zijn nog niet vastgesteld. De mutatie vindt plaats bij individuele katten, waarbij het mutante virus zich snel vermenigvuldigt, de macrofagen en monocyten van de gastkat infecteert en zich door het lichaam verspreidt, waardoor ziekten ontstaan.

Het gemuteerde FIPV-virus wordt niet op dezelfde manier uitgescheiden als FCoV in de ontlasting, en er wordt dus niet aangenomen dat het op dezelfde manier direct infectieus is.

Er zijn nog steeds vragen over hoe deze mutatie plaatsvindt en hoe de ontwikkeling van FIP volgt:

Er wordt gedacht dat er verbanden bestaan ​​tussen de hoeveelheid FCoV waaraan een kat wordt blootgesteld (een hogere viruslast leidt waarschijnlijk tot FIP) en hoe het immuunsysteem van een individuele kat op het virus reageert. Katten lijken meer kans te hebben om FIP te ontwikkelen als ze stress ervaren (zoals bezoeken aan een cattery, na een operatie of herhuisvesting), een fenomeen dat verband houdt met het feit dat stress de werking van het immuunsysteem beïnvloedt.

De meeste gevallen van FIP komen voor bij jonge katten, jonger dan een jaar oud, hoewel katten op elke leeftijd getroffen kunnen worden en vaker voorkomen in huishoudens met meerdere katten. raskatten (bijv. Birmees , Bengalen , En Oosterlingen ). Mannelijke katten hebben een grotere kans om FIP te ontwikkelen dan vrouwtjes, en katten die dat ook doen FeLV positief hebben ook een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen.

hoe katten genegenheid tonen

Welke invloed heeft katachtige infectieuze peritonitis op katten?

Katachtige infectieuze peritonitis bij katten beïnvloedt het lichaam op verschillende manieren, waarbij de ziekte zich manifesteert in een natte of droge vorm.

FIP wordt beschreven als een pyogranulomateuze vasculitis, met effecten door het hele lichaam. De tekenen van ziekte zijn variabel, afhankelijk van welk deel van het lichaam is aangetast. Klassiek zijn er twee vormen van FIP, afhankelijk van de immuunrespons van de kat: nat (uitbundig) en droog (niet-uitbundig) . Dit zijn echter niet noodzakelijkerwijs absolute waarden: sommige gevallen bevatten elementen van zowel de natte als de droge ziekte

Natte FIP (de uitbundige vorm)is een meer acute, zich snel ontwikkelende ziekte, die zich weken of maanden na een periode van ziekte ontwikkelt spanning zoals herplaatsing of een operatie. De klinische symptomen houden meer direct verband met vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), waarbij eiwitten en vloeistoffen uit de bloedvaten in de lichaamsholten lekken, wat leidt tot de ophoping van vocht. De specifieke tekenen van de ziekte bij een individuele kat zijn afhankelijk van welk deel van het lichaam door deze vochtophoping wordt aangetast. De droge (niet-effusieve) vorm van FIPis een meer chronische ziekte die langzamer begint en zich geleidelijk ontwikkelt, na een gedeeltelijke immuunrespons van het lichaam van de kat. Pyogranulomateuze laesies (plaques die een combinatie van het virus en de immuunreactie van het lichaam op het virus vertegenwoordigen) worden aangetroffen in organen rondom het lichaam, waaronder de lever, nieren, milt, lymfeklieren en hersenen, evenals in de buikholte. Ook hier zijn de klinische symptomen afhankelijk van welk deel van het lichaam is aangetast. De droge vorm kan zich in een later stadium van de ziekte ontwikkelen tot de natte vorm.

Klinische tekenen van infectieuze peritonitis bij katten

De klinische symptomen van Feline Infectieuze Peritonitis zijn variabel, afhankelijk van het type ziekte dat aanwezig is en welk deel van het lichaam is aangetast.

Doorgaans vertonen geïnfecteerde katten in het begin vage symptomen, zoals lethargie, verlies van eetlust en gewichtsverlies. Er kunnen episoden van pyrexie (koorts) optreden.

In de natte vorm zijn de symptomen afhankelijk van waar de vloeistof zich verzamelt.

• De buik wordt het vaakst getroffen, resulterend in ascites, waarbij de buik zichtbaar gezwollen en vol vocht is. Soms kunnen harde voorwerpen in de vloeistof worden gevoeld wanneer de buik wordt gepalpeerd, wat duidt op vergrote lymfeklieren of zieke inwendige organen zoals de milt, lever of nieren.
• Als de vloeistof zich ophoopt in de borstholte (thorax), is er sprake van ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu), veroorzaakt doordat de vloeistof de normale uitzetting en werking van de longen verhindert.
• Als de vloeistof zich ophoopt in de zak rond het hart (een pericardiale effusie), kunnen tekenen van een hartaandoening worden waargenomen, veroorzaakt door het onvermogen van het hart om normaal samen te trekken als gevolg van de druk van de vloeistof.

In de droge vorm zijn de verschijnselen wederom afhankelijk van welk deel van het lichaam is aangetast, en treden ze doorgaans langzamer op, over een langere periode. Dit kan variëren van algemene ziektesymptomen wanneer de buikorganen betrokken zijn, moeite met ademhalen wanneer de longen of borstkas betrokken zijn, neurologische symptomen wanneer de hersenen of het ruggenmerg betrokken zijn (zoals ataxie of zelfs toevallen), of oculaire symptomen wanneer de ogen worden aangetast (zoals problemen met zien, met abnormaal uiterlijk van de ogen).

Diagnose van infectieuze peritonitis bij katten

Uw dierenarts kan bepalen of uw kat infectieuze peritonitis bij katten heeft.

diy verhoogd kattenvoerstation

De enige manier waarop een definitieve diagnose van FIP kan worden gesteld is via histopathologie van aangetaste weefsels, wanneer de pyogranulomateuze ontsteking onder de microscoop kan worden gezien, samen met identificatie van de aanwezigheid van FCOV-antigeen in macrofagen via immunohistochemie. In de meeste gevallen kan het echter moeilijk zijn om dergelijke monsters van een levende kat te verkrijgen, en daarom kan deze diagnose pas post-mortem, bij een autopsie, worden gesteld.

Vaker zal uw DVM-dierenarts een reeks diagnostische tests uitvoeren, en de lappendeken van resultaten zal leiden tot een waarschijnlijke diagnose van FIP als dit de onderliggende oorzaak is.

Veel voorkomende onderzoeken zijn onder meer:

Fysiek onderzoek, met borden zoals hierboven vermeld, samen met specifieke wijzigingen, b.v. over gedetailleerd onderzoek van de ogen met een oftalmoscoop. Röntgenfoto's en echografiekan vochtophoping in de buik en borstkas en vergroting van aangetaste organen, zoals lever, milt en lymfeklieren, aantonen. Laboratorium testeninclusief analyse van vloeistofmonsters uit de buik of borstkas is de meest voorkomende manier waarop een sterk vermoeden van de diagnose wordt gevormd. Deze vloeistof heeft bijzondere onderscheidende kenmerken: technisch gezien wordt er naar verwezen als een gemodificeerd transsudaat of een aseptisch exsudaat, afhankelijk van de kleur, viscositeit, celinhoud en andere aspecten. Op deze vloeistofmonsters kan een specifieke Polymerase Chain Reaction (PCR)-test voor viraal RNA worden uitgevoerd, maar deze maakt geen onderscheid tussen katten met het goedaardige Feline Coronavirus (FCoV) en het pathologische FIPV-biotype. Algemene bloedtestenwaaronder hematologie (lymfopenie, of een verlaagd aantal lymfocyten in het aantal bloedcellen, en bloedarmoede, worden vaak gezien) en biochemie (een hoog eiwitniveau, of hyperglobulinemie, komt vaak voor, met een lage albumine:globuline-ratio, hyperbilirubinemie komt vaak voor en verhoogde lever- en nierparameters komen vaak voor). Specifieke bloedtestenwaaronder alfa-1-zuurglycoproteïne: dit is doorgaans verhoogd bij katten met FIP ​​(maar kan ook verhoogd zijn bij katten met andere ziekten). Antilichamen tegen het coronavirus kunnen worden gemeten met behulp van antilichaamtiters, maar antilichamen tegen het FIP-biotype FCoV kunnen niet worden onderscheiden van de minder pathogene versie van FCoV. De antilichaamspiegels zijn verhoogd bij katten die de goedaardige vorm van FCoV hebben, dus zijn ze vaak positief bij gezonde katten, en sommige katten met FIP ​​hebben geen verhoogde spiegels. Desalniettemin zouden bij katten die tekenen van FIP vertonen, zeer hoge FCoV-waarden gezien worden als ondersteunend bewijs voor de diagnose.
Ongeveer 80-90% van de katten in omgevingen met meerdere katten en tot 50% van de katten in huishoudens met één kat hebben FCoV-antilichamen, maar slechts 5-10% van de blootgestelde katten ontwikkelt FIP. Andere onderzoekenomvatten gedetailleerde neurologische beoordeling door een specialist, met de mogelijkheid van analyse van hersenvocht (CSF), samen met geavanceerde beeldvorming zoals MRI, waarbij wordt gezocht naar de onderscheidende veranderingen die vaak worden aangetroffen bij FIP. Verwijzing naar een specialist in kattengeneeskunde(bijvoorbeeld een lid van de American Association of Feline Practitioners) kan worden aanbevolen door uw plaatselijke dierenarts.

Behandeling van infectieuze peritonitis bij katten

Tot voor kort was de behandeling van katten met FIP ​​zeer beperkt en was over het algemeen alleen palliatieve ondersteunende zorg mogelijk, waardoor getroffen katten zo lang mogelijk comfortabel konden blijven. Meestal ging het hierbij om het gebruik van prednisolon of cyclofosfamide om ontstekingen te verminderen, en eetluststimulerende middelen (zoals mirtazopine en cyproheptadine). Soms werden ook andere immuunbeïnvloedende medicijnen gebruikt, zoals interferon.

Het grote nieuws over FIP-behandeling is echter een opkomende therapie (die wordt onderzocht door experts zoals Niels Pedersen) met antivirale medicijnen zoals antiproteaseremmers en nucleoside-analogen om de replicatie van FCoV te verminderen, en polyprenyl-immunostimulant (PI) om het immuunsysteem te ondersteunen. Nieuwe behandelingen zijn niets minder dan revolutionair geweest en bieden katten met FIP ​​hoop op een volledige genezing.

Kattenverzorgers moeten samenwerken met hun eigen dierenartsen om optimale geïndividualiseerde zorg voor hun eigen katten te krijgen. Een van de directe uitdagingen is dat de nieuwe behandelingsmedicijnen nog geen vergunning hebben voor gebruik bij katten, wat betekent dat het in veel rechtsgebieden over de hele wereld voor dierenartsen onmogelijk is om toegang te krijgen tot deze levensveranderende medicijnen.

Als gevolg van dit gebrek aan beschikbaarheid zijn er op veel verschillende plaatsen informele groepen met namen als FIP Warriors ontstaan ​​(zoals Facebook-groepen), die via de zwarte markt ondersteuning en zelfs toegang tot medicijnen bieden. Dit vormt een grote uitdaging voor de veterinaire beroepsgroep, omdat het voor erkende professionals onmogelijk is om het gebruik van niet-gereguleerde en niet-gelicentieerde geneesmiddelen te bevorderen.

Bezoek of word lid van de FIP Warriors® 5.0 Facebook-groep

Wanneer het alternatief echter eenvoudigweg euthanasie is, of het toestaan ​​dat een dodelijke ziekte het leven van een kat kost, is het gemakkelijk te begrijpen waarom kattenverzorgers deze route zouden kunnen overwegen.

Er komen nu gelicentieerde versies van deze medicijnen beschikbaar (bijvoorbeeld in Groot-Brittannië en Australië), en er wordt gehoopt dat kattenverzorgers binnenkort niet meer de zwarte marktroute hoeven te overwegen.

Prognose van infectieuze peritonitis bij katten

Niet-gevaccineerde katten lopen infectieuze peritonitis (FIP) op door nauw contact met andere katten.

Tot voor kort werd FIP beschouwd als een dodelijke ziekte, waarbij de meeste katten snel verslechterden, waardoor euthanasie nodig was om terminaal lijden te voorkomen. Sommige katten hebben mildere symptomen, met een langer ziekteverloop, maar de uitkomst is uiteindelijk hetzelfde.

Als algemene regel geldt dat katten met natte (uitbundige) FIP slechts enkele dagen of weken leefden, terwijl katten met droge of niet-uitbundige FIP weken of maanden overleefden. Met de nieuwe behandelingen lijken katten echter volledig van de aandoening te kunnen genezen: deze medicijnen zijn niet goedkoop en nog niet overal verkrijgbaar, maar het betekent wel dat er nu hoop is voor FIP-katten.

Veel Gestelde Vragen

Kan een kat overleven met FIP?

Helaas is FIP uiteindelijk altijd een dodelijke ziekte, en de behandeling is eerder palliatief dan curatief.

Is FIP bij katten besmettelijk voor andere katten?

Hoewel het FCoV dat FIP ​​veroorzaakt zeer besmettelijk is, is het pathologische FIPV-biotype FCOV dat niet: dit biotype ontwikkelt zich slechts bij een klein deel van de katten die met FCoV zijn geïnfecteerd.

Wat zijn de eerste tekenen van FIP bij katten?

De eerste tekenen zijn vaak vaag en er zijn veel mogelijkheden, van gebrek aan eetlust, saaiheid en gewichtsverlies tot zwelling van de buik en ademhalingsmoeilijkheden.

Moet ik mijn kat euthanaseren met FIP?

Uiteindelijk is het belangrijk dat katten niet onnodig lijden, en het is belangrijk dat getroffen katten worden geëuthanaseerd voordat deze virale ziekte ernstig leed en leed veroorzaakt dat onvermijdelijk zou worden in de laatste stadia van de ziekte. Kattenverzorgers moeten de richtlijnen van hun dierenartsen volgen bij het nemen van deze moeilijke beslissing.

Bestaat er een vaccin tegen FIP?

Er is een intranasaal, gemodificeerd levend virus (MLV) vaccin beschikbaar tegen FCoV, dat kan worden gegeven aan kittens vanaf een leeftijd van ongeveer 16 weken. Er bestaat echter controverse over de werkzaamheid van het vaccin.