In dit artikel
- Hoe vaak komt kattensarcoom op de injectieplaats voor?
- Afnemend risico
- Plaatsing van vaccinsite
- Vroegtijdige opsporing
- Behandelingsplanning
- Behandeling
- Vervolgzorg
- Conclusies
- Veel Gestelde Vragen
In dit artikel duiken we in de wereld van Feline Injection Site Sarcomas (FISS), een zeldzaam maar zorgwekkend aspect van de gezondheid van katten. Deze tumoren kunnen zich op vaccinatieplaatsen ontwikkelen, wat het belang van nauwkeurige vaccinatiepraktijken benadrukt.
Hoe vaak komt kattensarcoom op de injectieplaats voor?
Katachtige sarcomen op de injectieplaats zijn moeilijk om over te praten. Ze zijn (gelukkig) ook vrij zeldzaam: slechts één op de 1000 tot één op de 10.000 katten lijdt aan deze ziekte.
Dit gezegd hebbende, is zeldzaam zijn geen troost als uw kat op het verkeerde nummer in de statistiek staat. De oorzaak van een sarcoom op de injectieplaats (voorheen bekend als een vaccin-geassocieerd sarcoom) is multifactorieel, maar we kunnen beginnen met vaccins.
Sommige vaccins werken door ontstekingen ter plaatse te veroorzaken, waardoor het immuunsysteem wordt gestimuleerd. Dit worden geadjuveerde vaccins genoemd. Het adjuvans dient een doel, maar bij sommige katten kan de ontsteking ter plaatse ervoor zorgen dat de ontstekingscellen na verloop van tijd in kankercellen veranderen.
beste kattenhalsband
Deze cellen kunnen een tumor vormen die fibrosarcoom wordt genoemd. Er zijn andere oorzaken van ontstekingen die tot een sarcoom kunnen leiden. Het is waarschijnlijk dat katten die fibrosarcomen ontwikkelen op injectieplaatsen genetisch vatbaar zijn voor het ontwikkelen van kanker.
De kanker die zich op de injectieplaatsen ontwikkelt, wordt fibrosarcoom genoemd. Het is een uiterst invasieve vorm van kanker. Deze tumor veroorzaakt de meeste problemen doordat hij lokaal agressief is.
Er is een tumor die je kunt zien en voelen, en daaromheen bevinden zich microscopisch kleine kankercellen die de omliggende weefsels binnendringen. Als alleen de massa wordt verwijderd zonder een ruime marge van normaal weefsel rond de massa te nemen, zal deze zeker terugkeren en vaak is de terugkerende tumor agressiever dan de oorspronkelijke tumor.
Deze tumor kan zich ook verspreiden of uitzaaien naar andere plaatsen, maar dit gebeurt meestal laat in de loop van de ziekte, met een metastatisch percentage van ~20%. De meest gebruikelijke behandeling voor dit type kanker is een operatie en de momenteel aanbevolen marges van normaal weefsel rond de tumor zijn 5 cm rond de massa en twee spierlagen onder de massa.
Dit is een heel groot gebied en een grote operatie voor een patiënt ter grootte van een kat. Bij grote tumoren of op plaatsen die niet vatbaar zijn voor chirurgie, zijn deze marges mogelijk niet mogelijk en kan een combinatie van chirurgie en bestraling worden aanbevolen.
Het verminderen van het risico, plaatsing van de vaccinplaats, vroege detectie, diagnose en behandeling zijn de sleutels tot een goed resultaat als uw kat de pech heeft om een sarcoom op de injectieplaats te ontwikkelen.
Afnemend risico
Het is belangrijk dat uw kat wordt gevaccineerd om hem en uw gezin gezond te houden. Hondsdolheid is een ernstig risico voor de gezondheid van mens en dier en het is van cruciaal belang dat u ervoor zorgt dat u kat is ingeënt . Je kat niet vaccineren is dus geen goede optie.
U moet echter samenwerken met uw dierenarts om het vaccinprotocol af te stemmen op de risiconiveaus en levensstijl van uw kat. Er zijn vaccins zonder adjuvans tegen hondsdolheid die het risico op het ontwikkelen van deze tumor kunnen verminderen (omdat ze de ontsteking rond de injectieplaats verminderen).
Rabiësvaccins zonder adjuvans zijn duurder, maar zijn naar mijn mening de extra kosten waard om het risico op het ontwikkelen van een sarcoom te verlagen.
Plaatsing van vaccinsite
De huidige aanbevelingen voor vaccinatielocaties bij katten worden uiteengezet in de Vaccinrichtlijnen van de American Association of Feline Practitioners. Zij bevelen aan dat vaccinaties worden gegeven aan katten onder de elleboog of knie.
Dit zal er waarschijnlijk heel anders uitzien dan u gewend bent als u uw kat meeneemt voor vaccinatie. De reden voor deze aanbeveling is dat als uw kat een sarcoom op de injectieplaats ontwikkelt, de meest succesvolle behandeling een amputatie van de ledematen zal zijn.
Dit is niet iets waar we graag over nadenken, maar deze optie kan levensreddend zijn. In het verleden (en helaas in de huidige tijd) konden vaccinplaatsen het gebied tussen de schouders en het heup- of flankgebied omvatten. Deze locaties kunnen resulteren in een tumorlocatie die zeer moeilijk te behandelen is, waarbij in sommige gevallen het onvermogen om de massa te verwijderen of een radicale operatie zoals een lichaamswand of hemipelvectomie (verwijdering van een deel van het bekken en de ledemaat) nodig is. succesvolle verwijdering.
Er is één gepubliceerd onderzoek naar vaccinatie in de staart, dat bij 95% van de katten een immuunrespons opleverde. Ik heb mijn eigen kat in de staart gevaccineerd, maar dat is niet gebruikelijk. Als deze plek wordt gekozen, moet vaak de staart worden geschoren en dit moet in de onderste helft van de staart worden gedaan, zodat verwijdering van de staart met een marge van 5 cm indien nodig mogelijk is.
Vroegtijdige opsporing
Zoals velen kankers bij dieren en mensen kan vroege detectie de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling. Het is belangrijk om uw kat overal op huidmassa's te controleren, maar bijzondere aandacht te besteden aan de vaccinplaatsen.
Het komt relatief vaak voor dat u in de weken na de vaccinatie een klein knobbeltje op de vaccinatieplaats krijgt, dus raak niet in paniek als u dit voelt. Als de massa echter langer dan een maand aanhoudt, stevig is of groeit, is enige aandacht vereist.
zijn krekels giftig voor katten
Een sarcoom kan maanden tot jaren na vaccinatie groeien, dus eventuele massa's op eerdere injectieplaatsen moeten worden onderzocht. Hoewel een fijne naaldaspiraat (een naald in de massa steken en een monster van de cellen nemen om naar het laboratorium te sturen voor cytologie) over het algemeen wordt aanbevolen als eerste stap bij het onderzoeken van huidmassa, is dit tumortype anders.
De cytologietest kan in dit geval misleidend zijn, omdat het moeilijk kan zijn om onderscheid te maken tussen ontstekings- en tumorcellen. De beste test bij vermoeden van sarcoom op de injectieplaats is: weefselbiopsie .
De biopsie is niet hetzelfde als het verwijderen van de massa. Een klein deel van de massa wordt verwijderd, maar de massa blijft op zijn plaats totdat er een diagnose is gesteld, zodat een definitieve operatie kan worden gepland.
Behandelingsplanning
Als bij de biopsie een sarcoom op de injectieplaats wordt gediagnosticeerd, is de volgende stap het plannen van de behandeling. Dit kan bloedtesten inhouden om de algehele gezondheid van uw kat te evalueren en stadiëringstests om de tumor zorgvuldiger te beoordelen en om te beoordelen of er enig bewijs is van verspreiding naar de longen.
Bij mijn patiënten gebeurt dit meestal met een CT-scan van de borstkas om de longen en het getroffen gebied te evalueren. Als ik erg wantrouwig ben tegenover een sarcoom op de injectieplaats, doe ik de CT-scan en de biopsie vaak tegelijkertijd, omdat beide een zeer zware sedatie of een algemene verdoving vereisen.
Behandeling
De meest effectieve behandeling voor sarcoom op de injectieplaats is een operatie. Als de vaccinatieplaats zich onder de elleboog of de knie bevindt, zal amputatie van ledematen in de meeste gevallen het beste resultaat opleveren en dit is de aanbevolen behandeling.
Deze operaties worden vaak beschouwd als verwijzingsoperaties en verwijzing naar een door het bestuur gecertificeerde dierenarts moet voorafgaand aan de behandeling worden besproken. Bij tumoren die te groot zijn om een marge van 5 cm te bereiken of op locaties waar dit niet haalbaar is, kunnen we een combinatie van chirurgie en bestraling overwegen.
Soms wordt de bestraling vóór de operatie gegeven en soms wordt eerst een operatie uitgevoerd. Helaas is het resultaat met deze gecombineerde therapie over het algemeen niet zo goed als in gevallen waarin de gewenste marges kunnen worden bereikt.
Vervolgzorg
De meeste katten zullen het heel goed doen na een amputatie van ledematen, als ze in een goede lichaamsconditie verkeren. Na de operatie worden de verwijderde weefsels naar het laboratorium gestuurd om de diagnose te bevestigen en de excisiemarges te beoordelen.
Zo kunnen we beoordelen of alle tumorcellen zijn verwijderd. De patholoog kijkt langs de snijranden van het verwijderde weefsel en rapporteert. Als er microscopisch geen kankercellen worden waargenomen binnen 5 mm van de marges of snijranden, wordt de tumor als volledig verwijderd beschouwd (schone marges).
Als de excisiemarges schoon zijn, wordt over het algemeen geen verdere behandeling aanbevolen. Chemotherapie wordt doorgaans niet aanbevolen voor deze ziekte, omdat de verspreiding naar de longen relatief laag is (20%), maar hierop kunnen uitzonderingen bestaan.
Radiotherapie wordt doorgaans aanbevolen in gevallen waarin er aanwijzingen zijn voor onvolledige marges. Voortzetting van de vaccinatie van katten die deze ziekte hebben gehad, wordt over het algemeen niet aanbevolen.
zijn iris giftig voor katten
Conclusies
Met een vaccinprotocol dat is afgestemd op uw huisdier, de juiste plaatsing van het vaccin, vroege detectie en de juiste chirurgische marges zijn succesvolle resultaten mogelijk bij deze zeer agressieve vorm van kanker.
Veel Gestelde Vragen
Hoe lang leven katten met sarcoom op de injectieplaats?
Dit zal vrijwel volledig afhangen van het succes van de chirurgische behandeling. De mediane overlevingstijd voor katten die een operatie hebben ondergaan met de beschreven ruime marges is 901 dagen, waarbij een groot verschil wordt waargenomen tussen katten met volledige marges (1461 dagen) versus onvolledige marges (499 dagen). De grootte en locatie van de tumor bepalen het vermogen om schone marges te bereiken, dus vroege detectie en plaatsing van vaccins op de onderste ledematen kunnen een grote impact hebben op de overleving van deze katten.
Hoe vaak komt sarcoom op de injectieplaats voor bij katten?
Deze ziekte komt voor bij 1 op de 1000 tot 1 op de 10.000 katten
Wat is sarcoom op de injectieplaats bij katten?
Dit is een kanker die ontstaat op injectieplaatsen die meestal in verband worden gebracht met vaccinatie. Het wordt geassocieerd met een transformatie van ontstekingscellen in kankercellen.
Kunnen vaccins knobbeltjes veroorzaken?
Veel vaccins kunnen een knobbel of massa veroorzaken op de vaccinatieplaats. Dit is niet iets om je zorgen over te maken, tenzij het aanhoudt of groeit. Als u op een eerdere vaccinatieplaats een knobbel opmerkt, neem dan contact op met uw dierenarts.
Bronnen bekijkenMycats.pet maakt gebruik van hoogwaardige, geloofwaardige bronnen, waaronder peer-reviewed onderzoeken, om de beweringen in onze artikelen te ondersteunen. Deze inhoud wordt regelmatig gecontroleerd en bijgewerkt op juistheid. Bezoek onze Over ons-pagina voor meer informatie over onze normen en om kennis te maken met ons veterinaire beoordelingscomité.-
Stone AE, Brummet GO, Carozza EM, Kass PH, Petersen EP, Sykes J, Westman ME. 2020 AAHA/AAFP Vaccinatierichtlijnen voor katten. J Feline Medchirurg. 2020 sep;22(9):813-830. doi: 10.1177/1098612X20941784. PMID: 32845224.
-
Phelps HA, Kuntz CA, Milner RJ, Powers BE, Bacon NJ. Radicale excisie met marges van vijf centimeter voor de behandeling van sarcomen op de injectieplaats bij katten: 91 gevallen (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 1 juli 2011;239(1):97-106. doi: 10.2460/javma.239.1.97. PMID: 21718202.
-
Kirpensteijn J. Feline injectieplaats-geassocieerd sarcoom: is dit een reden om ons vaccinatiebeleid kritisch te evalueren? Dierenarts Microbiol. 5 oktober 2006; 117(1):59-65. doi: 10.1016/j.vetmic.2006.04.010. PMID: 16769184.
-
Hartmann K, Day MJ, Thiry E, Lloret A, Frymus T, Addie D, Boucraut-Baralon C, Egberink H, Gruffydd-Jones T, Horzinek MC, Hosie MJ, Lutz H, Marsilio F, Pennisi MG, Radford AD, Truyen U, Möstl K; Europese Adviesraad voor kattenziekten. Katachtig sarcoom op de injectieplaats: ABCD-richtlijnen voor preventie en management. J Feline Medchirurg. 2015 juli;17(7):606-13. doi: 10.1177/1098612X15588451. PMID: 26101312.