Diafragmatische breuk of hernia is een veel voorkomende en ernstige aandoening bij katten. Diafragmatische breuk is een relatief vaak voorkomende verwonding bij katten na traumatische episoden zoals verkeersongevallen. Congenitale hernia’s middenrif zijn zeldzaam, maar komen vaker voor bij sommige raskatten, zoals Himalaya En Main Coon katten.

Snel overzicht: Abnormale diafragmaopening (hernia diafragmatica) bij katten

Het middenrif is het dunne laagje spieren en ligamenten dat de buik van de thorax scheidt, waardoor de buikinhoud (lever, maag, darmen, enz.) gescheiden blijft van de thoracale inhoud (longen, hart, enz.).

Wanneer een kat last heeft van een middenrifruptuur of hernia, ontstaat er een gat in het middenrif, waardoor de buikinhoud van de buik naar de borst kan stromen, zodat de dunne darm en andere structuren in direct contact komen met de longen, wat een negatieve invloed heeft op de normale functie. .

Lees ook: Hoeveel kost het om een ​​kat te bezitten

Oorzaken van diafragmatische breuk of hernia

Katten kunnen geboren worden met een hernia middenrif, maar het kan ook gebeuren als gevolg van een ernstig ongeval.

Er zijn twee soorten diafragmatische hernia's. Congenitale hernia diafragmatica zijn anatomische defecten die bij de geboorte aanwezig zijn. Deze hernia's kunnen complex zijn, waarbij zowel de pericardiale zak (de zak rond het hart) als een defect in het middenrif (een peritoneopericardiale hernia, technisch een hernia genoemd) betrokken zijn. peritoneale-pericardiale hernia diafragmatica of PPDH).

Verworven hernia diafragmatica (ook bekend als diafragmatische breuken) worden veroorzaakt door stomp trauma, zoals verkeersongelukken, vallen van een hoogte of een aanval door een ander dier. Als stomp trauma een plotselinge verhoogde druk op de buikholte veroorzaakt terwijl de glottis (strottenhoofd) gesloten is zodat het dier geen lucht kan verdrijven, wordt de buikinhoud onder hoge druk tegen het middenrif gedrukt en scheurt de middenrifspier, waardoor een gat ontstaat. Buikorganen kunnen dan in de borstholte terechtkomen.

Als het gaatje klein is, is er mogelijk slechts een kleine beweging van organen (een deel van de lever kan bijvoorbeeld de borstholte binnendringen). Als het gat groot is, kunnen meerdere organen bewegen (bijvoorbeeld de lever, de maag, de darmen en het omentum – het vel vezelig weefsel dat ontstaat door het invouwen van het peritoneum dat normaal gesproken rond de buik zweeft).

De term hernia diafragmatica wordt vaak gebruikt om een ​​diafragmaruptuur te beschrijven, waardoor de terminologie in de praktijk niet strikt wordt nageleefd.

calico schildpad

Lees ook: Longkanker bij katten: oorzaken, symptomen en behandeling

Symptomen van hernia diafragmatica bij katten

Een kat met een hernia diafragmatica kan ademhalingsproblemen hebben en wil zich misschien niet bewegen of eten.

Klinische symptomen van een hernia diafragmatica bij katten zijn onder meer: moeite met ademhalen (kortademigheid), snelle ademhaling (tachypneu), onwil om te sporten, saaiheid , gewichtsverlies, anorexia of gebrek aan eetlust , braken en/of diarree en een opgetrokken, leeg ogende buik.

Lees ook: 10 subtiele tekenen dat uw kat ziek kan zijn

Diagnose van hernia diafragmatica

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren en bepaalde tests willen uitvoeren om een ​​hernia diafragmatica te diagnosticeren.

Als uw dierenarts vermoedt dat uw kat mogelijk een hernia diafragmatica heeft, zal hij/zij elk aspect van de achtergrond en de algehele gezondheidszorg van uw kat bespreken. Het is bijvoorbeeld zeer onwaarschijnlijk dat katten die alleen binnenshuis leven een traumatische middenrifruptuur ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat katten jarenlang een niet-gediagnosticeerde traumatische middenrifruptuur kunnen dragen, met zeer weinig tekenen van onwel zijn. Soms wordt de aandoening incidenteel ontdekt (bijvoorbeeld als er om een ​​andere reden een röntgenfoto van een kat wordt gemaakt), of soms ontstaan ​​er op latere leeftijd klachten om verschillende redenen. Het veroorzakende ongeval kan soms vele jaren eerder hebben plaatsgevonden en daarom is een gedetailleerde geschiedenis zo belangrijk.

Fysiek onderzoek

Uw dierenarts zal uw kat zorgvuldig controleren op tekenen van een hernia diafragmatica. Het belangrijkste fysieke teken is vaak een onregelmatige of uitgesproken ademhaling, samen met een leeg aanvoelende buik. Andere tekenen van de traumatische gebeurtenis kunnen aanwezig zijn, zoals gebroken ledematen of blauwe plekken.

Als de achterpoten van de kat omhoog staan, bemoeilijkt dit soms de ademhaling, omdat de buikinhoud verder de borstholte in beweegt (bij een ernstige verergering moet dit met grote voorzichtigheid gebeuren).

Andere symptomen kunnen bestaan ​​uit bleek tandvlees of soms blauw getint (cyanotisch) tandvlees. Uw dierenarts zal naar de borst van uw kat luisteren; de hartgeluiden en longgeluiden kunnen worden verduisterd omdat de zoekgeraakte buikinhoud eroverheen ligt en het geluid blokkeert.

Hartonregelmatigheden kunnen soms gehoord worden. Soms zijn darmgasgeluiden (borbyrygmae) hoorbaar bij het luisteren naar de borstkas (bij een normale kat zijn deze alleen hoorbaar als de stethoscoopkop op de buik wordt geplaatst).

Lees ook: Wat is een normale hartslag voor een kat?

Routinematig bloedonderzoek

Het is zeer waarschijnlijk dat uw dierenarts het gebruikelijke bloedonderzoek zal uitvoeren, inclusief een standaardpanel van diagnostische tests, zoals hematologische (bloedtelling) en biochemische profielen. Deze resultaten kunnen normaal zijn, of er kunnen enkele veranderingen optreden, zoals verhoogde leverenzymen als de lever vast komt te zitten in de hernia.

Lees ook: Bloedonderzoek bij katten (verschillende soorten tests, gezondheidsproblemen en kosten)

Diagnostische beeldvorming

Radiografie (röntgenfoto's) laat de afwijking vaak duidelijk zien, met verstoring van de normale, duidelijke lijn van het middenrif, waardoor de buik van de thorax wordt gescheiden en de buikinhoud naar het borstgebied kan uitsteken.

mogen katten melk drinken

Er kunnen buikorganen worden gezien die over de longen en het hart in de borst liggen. Soms heeft zich pleurale en peritoneale vochtophoping rond de verplaatste organen verzameld, waardoor een zogenaamde pleurale effusie ontstaat. Dit kan de diafragmatische scheur verdoezelen en de diagnose ingewikkelder maken.

Echografie kan een gevoelige manier zijn om de aanwezigheid van buikorganen in de thorax te detecteren en dit is zelfs effectief in de aanwezigheid van overvloedig pleuraal vocht, dus het kan een nuttige aanvulling zijn op radiografie bij het stellen van een definitieve diagnose.

De precieze locatie en grootte van de scheur moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Een ventrale locatie van het middenrifdefect (lager op het middenrif, dichter bij de buikwand) kan een andere aanpak nodig hebben dan een dorsale scheur (dichter bij de wervelkolom). De rechterkant van het middenrif is aanzienlijk groter dan de linkerkant, maar beide zijden kunnen scheuren.

Lees ook: Hoeveel kost een röntgenfoto van een kat?

Behandeling voor hernia diafragmatica

Chirurgisch herstel is de enige haalbare behandeling voor een hernia diafragmatica, maar de procedure is ingewikkeld.

Chirurgische correctie van het gat in het middenrif is de enige succesvolle behandelingsvorm, maar dit moet zorgvuldig worden gepland. Vanwege de aard van het probleem bestaat er een groter risico op anesthesie dan bij veel operaties.

De onmiddellijke prioriteit is het stabiliseren van een getroffen kat, aangezien deze een groot algemeen trauma heeft opgelopen. Het is belangrijk dat ze volledig gestabiliseerd zijn voordat u met de operatie begint om de scheur in het middenrif te herstellen. Dit kan betekenen dat de operatie 24 uur of langer moet worden uitgesteld.

Miralax voor katten

De operatie om de hernia diafragmatica te herstellen mag echter niet onnodig worden uitgesteld; het moet worden uitgevoerd zodra de patiënt volledig gestabiliseerd is. De reparatie wordt meestal uitgevoerd via een incisie in de middellijn van de buik. In zeldzame gevallen kan een extra incisie in de thoraxwand nodig zijn om de zichtbaarheid en toegang te verbeteren.

Het is belangrijk op te merken dat de operatie grote risico's met zich meebrengt: een anesthesiemedewerker (een dierenarts of een veterinaire technicus) moet tijdens de procedure een beademingsapparaat gebruiken om de longen van de kat op te blazen, omdat deze mogelijk niet in staat is zelf te ademen vanwege de schade aan de kat. het diafragma.

De longen kunnen na het ongeval zijn ingeklapt en er moet voor worden gezorgd dat de longen niet te snel of te hard met geweld opnieuw worden opgeblazen, omdat dit de longen kan beschadigen en mogelijk een complicatie kan veroorzaken die re-expansie longoedeem wordt genoemd.

Complicaties tijdens de operatie kunnen zijn: verklevingen tussen de verplaatste buikorganen en de inhoud van de borstholte. Deze moeten zorgvuldig worden afgebroken terwijl de verschillende structuren worden gescheiden en op de juiste locatie worden geplaatst.

Nadat de hernia diafragmatica is gesloten, moet er lucht uit de borstholte worden gezogen om het vacuüm te creëren waardoor de longen bij normale ademhaling kunnen uitzetten. De laatste hechting moet met zorg worden geplaatst, waarbij de longen zijn opgeblazen om dat vacuüm te optimaliseren en het risico op pneumothorax (lucht rond de longen) te minimaliseren. Er kan een thoraxslang op zijn plaats blijven zitten, zodat in de onmiddellijke postoperatieve periode herhaaldelijk lucht en vocht kan worden onttrokken.

Het is moeilijk om de kosten van de behandeling van een hernia diafragmatica in te schatten, omdat er zoveel mogelijke factoren spelen op de achtergrond van individuele gevallen. De operatie die nodig is om het probleem te verhelpen, hangt af van de precieze grootte, vorm en locatie van de scheur in het middenrif. Vraag uw dierenarts om een ​​gedetailleerde schatting voordat u akkoord gaat met de behandeling.

Lees ook: Hoe u kunt voorkomen dat uw kat na een operatie springt

Monitoring en prognose

Na de operatie heeft uw kat nauwlettend toezicht en verzorging nodig terwijl hij herstelt.

Katten zullen na de operatie waarschijnlijk enige tijd op de intensive care verblijven, met zuurstoftherapie en nauwlettend toezicht. Naast frequente fysieke controles kunnen er ook herhaalde röntgencontroles worden uitgevoerd om de kat postoperatief te controleren.

Russische witte kat

De prognose is variabel: tussen 50% en 90% van de katten herstelt volledig van een operatie om een ​​hernia diafragmatica te herstellen. De uitkomst hangt af van het type hernia diafragmatica en de algehele onderliggende gezondheid van de patiënt.

Lees ook: Waarom verandert de neus van mijn kat van kleur?

Laatste gedachten

Diafragmatische breuk is een ernstige aandoening met grote gevolgen voor getroffen katten. Behandeling, inclusief chirurgisch herstel, is mogelijk, met een goede kans op volledig herstel.

Lees ook: 9 veranderingen in kattengedrag waar u zich zorgen over kunt maken

Veel Gestelde Vragen

Wat kan een hernia diafragmatica bij katten veroorzaken?

Sommige katten worden geboren met een aangeboren hernia diafragmatica (en dit komt mogelijk pas aan het licht als ze volwassen katten zijn). De meest voorkomende oorzaken van verworven hernia diafragmatica zijn onder meer verkeersongevallen en vallen van hoogte.

Hoe weet ik of mijn kat een hernia diafragmatica heeft?

De belangrijkste symptomen zijn ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid), snelle ademhaling (tachypneu), weerstand tegen lichaamsbeweging, saaiheid, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, braken en/of diarree, en een opgetrokken, leeg uitziende buik. Elke kat die deze symptomen vertoont, moet een dierenarts bezoeken en zij zullen de diagnose kunnen bevestigen.

Kan een kat een hernia diafragmatica overleven?

De prognose hangt af van het type scheur in het middenrif en de aanwezigheid van andere verwondingen. Tussen 50% en 90% van de getroffen katten overleeft.

Hoe ernstig is een hernia diafragmatica bij katten?

Dit is een zeer ernstige en levensbedreigende aandoening, die een dringende en uitgebreide diergeneeskundige behandeling vereist.

Is een hernia diafragmatica dodelijk bij katten?

In sommige gevallen overleven katten het eerste incident dat een hernia diafragmatica veroorzaakt, niet. Van de katten die een operatie ondergaan, overleeft tussen de 10% en 50% niet.

Kan een kat zonder operatie leven met een hernia diafragmatica?

Als er sprake is van een heel klein scheurtje, is het mogelijk dat een kat zonder operatie overleeft, maar het risico blijft bestaan ​​dat een orgaan in de scheur bekneld raakt, wat tot een plotselinge achteruitgang kan leiden. Om deze reden wordt corrigerende chirurgie bijna altijd aanbevolen.

Kunnen katten leven met een hernia diafragmatica?

Zoals hierboven vermeld, kunnen sommige katten jarenlang met een niet-gediagnosticeerde hernia middenrif leven, dus ja, het is mogelijk dat katten ermee leven. Er bestaat echter een risico op een onverwachte verslechtering, dus chirurgisch herstel is in de meeste gevallen de ideale aanpak.

Hoe wordt een hernia diafragmatica bij katten gediagnosticeerd?

Normaal gesproken worden röntgenfoto's (röntgenfoto's) of echografie door dierenartsen gebruikt om deze diagnose te bevestigen.