Meloxicam, waarvan de merken Metacam en Meloxidyl omvatten, is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat bij katten kan worden gebruikt om pijn en ontstekingen te verminderen. In dit artikel leert u hoe meloxicam werkt bij pijnbestrijding, wanneer het bij katten wordt gebruikt, de voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen, en enkele veelgestelde vragen.

Overzicht Meloxicam voor katten

Over Meloxicam voor katten

Meloxicam is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat wordt gebruikt om pijn en ontstekingen bij katten te behandelen.

kleuren van Australische veehonden

Meloxicam is een COX-2 preferentieel niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Het meest voorkomende merk, Metacam, wordt vervaardigd door Boehringer Ingelheim.

COX staat voor cyclo-oxygenase. Er zijn twee belangrijke COX-routes in het lichaam, COX-1 en COX-2. Bij beide routes zijn enzymen betrokken die een groot molecuul, arachidonzuur genaamd, omzetten in andere componenten die beschermende of ontstekingseffecten op het lichaam hebben.

De COX-2-route is er voornamelijk een van ontstekingen, waarbij ontstekingsmediatoren zoals cytokines deze route activeren om verdere mediatoren te creëren die meer pijn en ontstekingen veroorzaken.

De COX-1-route is heel anders, omdat deze verantwoordelijk is voor beschermende mechanismen, vooral omdat deze betrekking hebben op de beschermende bekleding van de maag, de bloedstroom door de nieren en de bloedstolling.

Lees ook: Wat moet u doen als uw kat bloed niest?

Sommige NSAID's blokkeren de COX-2-route, maar blokkeren tegelijkertijd ook de COX-1-route. Dit leidt tot vermindering van ontstekingen, maar verhoogt ook aanzienlijk het risico op zweren en bloedingen in de maag en schade aan de nieren.

Maar er zijn ook COX-2-selectieve of preferentiële NSAID's, wat betekent dat ze, hoewel ze beide routes kunnen beïnvloeden, een veel grotere voorkeur hebben voor het blokkeren van de COX-2-ontstekingsroute, terwijl ze de beschermende COX-1-route met rust laten.

Er zijn ook COX-2-specifieke medicijnen, die alleen op de COX-2-route inwerken en de COX-1-route met rust laten.

Meloxicam valt binnen de COX-2-voorkeurscategorie van NSAID's, wat betekent dat het niet COX-2-specifiek is. Bij hogere doses is de focus alleen op de COX-2-route verminderd. Dit betekent dat bij hogere doses de effecten op het maagdarmkanaal, de nieren en de bloedstollingsmechanismen nog steeds kunnen worden beïnvloed.

Lees ook: Wat kun je een kat geven tegen pijn? 6 door dierenartsen aanbevolen opties

Wat doet Meloxicam voor katten?

Naast een enkele injecteerbare dosis voor pijnverlichting op de korte termijn, staat het voortgezette gebruik van orale meloxicam ter discussie.

Injecteerbare meloxicam is door de FDA goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten voor verlichting op korte termijn van pijn en ontsteking bij katten, vooral voor postoperatieve pijn en ontsteking geassocieerd met operaties zoals ovariohysterectomie. steriliseren ), castratie ( onzijdig ), en orthopedische chirurgie.

Vaak kan een dierenarts dezelfde dag een injecteerbare dosis geven als een chirurgische ingreep of een ander geval waarbij pijn en ontsteking aanwezig zijn.

Lees ook: Hoe u kunt voorkomen dat uw kat na een operatie springt

Naast een enkele injecteerbare dosis staat het voortgezette gebruik van orale meloxicam bij katten echter ter discussie. De orale suspensie van Metacam is in de VS alleen door de FDA goedgekeurd voor honden, hoewel deze al jaren off-label bij katten wordt gebruikt. In sommige andere landen is de orale vorm van meloxicam goedgekeurd voor gebruik bij katten.

Het debat komt voort uit de risico's die meloxicam kan hebben voor de nierfunctie van sommige katten. Vergeleken met honden lijken katten veel gevoeliger te zijn voor de COX-1-beïnvloedende effecten van veel NSAID's, waaronder meloxicam, vooral als ze gedurende langere tijd worden gegeven.

Er zijn richtlijnen ontwikkeld voor een zeer lage dosering van meloxicam, off-label, zodat katten deze gedurende meerdere dagen kunnen gebruiken. Zelfs bij lagere doses zijn echter bijwerkingen waargenomen, vooral tekenen van gastro-intestinale ziekte En nierfalen .

Dit was voor zowel de fabrikant van Metacam (Boehringer Ingelheim) als de FDA in 2010 aanleiding om een ​​waarschuwing uit te vaardigen waarin werd gesteld dat herhaald gebruik van meloxicam bij katten in verband is gebracht met acuut nierfalen en overlijden. De waarschuwing adviseert verder tegen extra doses injecteerbare of orale meloxicam bij katten (naast de enkele door de FDA goedgekeurde injecteerbare dosis).

Deze waarschuwing, die te vinden is op de bijsluiter van de orale Metacam-suspensie, staat hier:

Waarschuwing: Herhaald gebruik van meloxicam bij katten is in verband gebracht met acuut nierfalen en overlijden. Dien geen extra doses injecteerbaar of oraal meloxicam toe aan katten.

Door echter een schijnbare tegenspraak te bieden met deze waarschuwing, stelt de Internationale Vereniging voor Kattengeneeskunde (ISFM) en de American Association of Feline Practitioners (AAFP) in hun consensusrichtlijnen over het gebruik van NSAID’s bij katten gepubliceerd in hetzelfde jaar (2010) bevatten verklaringen die de belofte van NSAID-gebruik bij katten ondersteunen.

Deze verklaringen omvatten verwijzingen naar gepubliceerde onderzoeken die, hoewel beperkt in aantal, enige belofte tonen voor het gebruik op middellange en lange termijn van het COX-1-sparende medicijn meloxicam bij oudere katten en katten met chronische nierziekte.

Een samenvatting van deze verklaringen, zoals weergegeven in de Veterinary Drug Manual van Plumb, vindt u hier ook:

Het is pas onlangs dat NSAID's in sommige landen een vergunning hebben gekregen voor langdurig gebruik bij katten. Het panel is van mening dat deze medicijnen een belangrijke rol kunnen spelen bij de behandeling van chronische pijn bij katten, maar op dit moment zijn er slechts beperkte gegevens beschikbaar die specifiek zijn voor katten. Tot nu toe leveren gepubliceerde onderzoeken naar het middellange- tot langetermijngebruik van het COX-1-sparende medicijn meloxicam bij oudere katten en katten met chronische nierziekte bemoedigende gegevens op dat deze medicijnen veilig kunnen worden gebruikt en moeten worden gebruikt om pijn te verlichten wanneer dat nodig is. Hoewel verdere gegevens nodig zijn, en ongetwijfeld zouden leiden tot verfijning van de hier gepresenteerde richtlijnen, hoopt het panel dat deze aanbevelingen een rationeel en veilig langdurig gebruik van NSAID’s bij katten zullen aanmoedigen, waardoor de levenskwaliteit van patiënten bij pijnlijke aandoeningen zal worden verbeterd. ziektetoestanden.

Om hun standpunt te verduidelijken heeft de AAFP kort daarna deze verklaring vrijgegeven, inclusief enkele richtlijnen die dierenartsen moeten volgen als zij het gebruik van meloxicam bij katten overwegen:

De AAFP heeft begrepen dat als resultaat van gesprekken tussen de FDA en Boehringer Ingelheim de volgende waarschuwing op Metacam is geplaatst, met ingang van september 2010: Herhaaldelijk gebruik van meloxicam bij katten is in verband gebracht met acuut nierfalen en overlijden. Dien geen extra doses injecteerbaar of oraal meloxicam toe aan katten.

De AAFP is van mening dat beoefenaars deze waarschuwing moeten opvolgen, omdat het nalaten hiervan beoefenaars aan aansprakelijkheid kan blootstellen. Als een arts ervoor kiest om een ​​medicijn off-label te gebruiken, moet hij of zij:

1. Houd rekening met de toestand van de kat en bepaal, naar zijn of haar professionele mening, of afwijkend gebruik gerechtvaardigd is.
2. Als er een alternatief goedgekeurd medicijn bestaat, moeten artsen overwegen dat medicijn te gebruiken.
3. Beoefenaars moeten vóór off-label gebruik schriftelijke toestemming van de eigenaar verkrijgen. De toestemming moet ook de bespreking van waarschuwingen in de bijsluiters omvatten.
4. Staatsvergunningsinstanties kunnen specifieke voorschriften hebben met betrekking tot het gebruik van extra labels, en u dient uw staats-VMA te raadplegen over eventuele voorschriften die in uw land bestaan.

De AAFP wil verduidelijken dat toen zij samen met de ISFM de richtlijnen voor langdurig gebruik van NSAID's bij katten opstelde, het bovenstaande waarschuwingslabel met betrekking tot het gebruik van Metacam bij katten (de richtlijnen werden gepubliceerd in juli 2010) niet vereist was. de waarschuwing werd dus niet vermeld in de richtlijnen met betrekking tot het gebruik van Metacam.

De essentiële samenvatting hier is dat het voortzetten van meloxicam na de eerste enkelvoudige injecteerbare dosis aanzienlijke risico's met zich meebrengt, vooral voor katten met een onderliggende nierziekte. Off-label gebruik kan in sommige gevallen nog steeds worden overwogen, maar moet zwaar worden afgewogen tegen de risico's.

kattenmand voor in de auto

In 2011, Onsior (robenacoxib) werd door de FDA goedgekeurd nadat het in 2009 in Europa werd geïntroduceerd. Bij katten kan een injecteerbare dosis worden gevolgd door aanvullende orale doses voor een totaal van drie dagen therapie. Het is aangetoond dat Onsior veel veiliger is in het gebruik bij katten, en heeft daarom meloxicam grotendeels vervangen als postoperatieve NSAID.

Lees ook: 10 subtiele tekenen dat uw kat ziek kan zijn

Bijwerkingen van Meloxicam voor katten

Ondanks de waarschuwingen tegen voortgezet gebruik van meloxicam lijkt een enkele injecteerbare dosis (die door de FDA is goedgekeurd voor katten) relatief veilig te zijn.

Het is belangrijk op te merken dat hoewel er veel voorzorgsmaatregelen zijn tegen voortgezet gebruik van meloxicam bij katten, een enkele injecteerbare dosis (die door de FDA is goedgekeurd voor katten) relatief veilig lijkt te zijn.

Voor de injecteerbare dosis vertoonden sommige katten in veldstudies een verhoging van het bloedureumstikstof (BUN), een laag aantal rode bloedcellen en ongemak op de injectieplaats.

In andere gevallen heeft meloxicam ook gastro-intestinale effecten veroorzaakt, zoals braken , diarree , En weinig trek , evenals gedragsveranderingen en lethargie .

De fabrikant waarschuwt dat extra doses (naast een enkele goedgekeurde injecteerbare dosis), zowel oraal als injecteerbaar, gecontra-indiceerd zijn bij katten, en de FDA waarschuwt voor herhaald gebruik bij katten.

Hier is opnieuw de waarschuwing die te vinden is op de bijsluiter van het medicijn voor Metacam:

Waarschuwing: Herhaald gebruik van meloxicam bij katten is in verband gebracht met acuut nierfalen en overlijden. Dien geen extra doses injecteerbaar of oraal meloxicam toe aan katten.

Het is echter alleen maar eerlijk om op te merken dat meloxicam in sommige landen een vergunning heeft voor langdurig gebruik in lage doses, wat erop wijst dat de voordelen in sommige gevallen groter kunnen zijn dan de risico's.

Volgens de ISFM kan maar liefst 40% van de katten ouder dan 10 jaar een chronische nierziekte hebben. Het is echter voor de ouder van een huisdier misschien niet al te duidelijk dat er sprake is van een nierziekte in de vroegste stadia, aangezien veel katten kunnen eten, drinken, elimineren en zich normaal gedragen.

Dit is de belangrijkste reden waarom het voorzorgsgebruik van NSAID’s bij katten zo zorgwekkend is. NSAID's mogen bij katten helemaal niet worden overwogen tenzij een recent laboratoriumwerkpanel, inclusief een urinemonster, is verzameld om de nierfunctie te beoordelen.

Er is ook geen veilig gebruik van meloxicam vastgesteld bij katten jonger dan 4 maanden.

Als u zich ooit zorgen maakt dat uw kat mogelijk bijwerkingen heeft ontwikkeld tijdens het gebruik van meloxicam, of als uw kat per ongeluk meloxicam binnenkrijgt dat voor uw hond bedoeld is, neem dan contact op met uw dierenarts, de dierenarts. ASPCA Dierengifcontrolecentrum (1-888-426-4435), of Hulplijn voor huisdiergif (1-855-764-7661) onmiddellijk voor verder advies.

Lees ook: Geneesmiddelenvergiftiging bij katten: oorzaken, symptomen en behandeling

Meloxicam voor katten dosering

Er zijn veel risico's verbonden aan het voortzetten van meloxicam bij een kat, naast de enkelvoudige injecteerbare dosis die doorgaans in een dierenartsenpraktijk wordt gegeven.

chocolade punt Himalaya

Om deze redenen kunnen hier geen doseringen voor meloxicam voor katten worden gegeven. Alle doses in de VS worden als extra-label beschouwd en mogen alleen worden verstrekt via een behandelende dierenarts.

Als u in een land woont waar meloxicam is goedgekeurd voor langdurig gebruik bij katten, is het erg belangrijk om de instructies van uw dierenarts op te volgen, aangezien er protocollen voor lage doseringen zijn beschreven die verband houden met deze goedkeuringen. Soms houdt dit in dat u slechts één keer in de twee of drie dagen een dosis geeft.

Als u in de VS woont, zijn er twee belangrijke dingen waarmee u rekening moet houden. Ten eerste is meloxicam beschikbaar en door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij honden, wat betekent dat sommige katteneigenaren die ook een hond hebben dit medicijn thuis kunnen hebben. Als u dit medicijn voor uw hond in huis heeft, mag u het nooit aan uw kat geven, vooral niet zonder dit eerst met uw dierenarts te bespreken. Er zijn andere geneesmiddelen die kunnen worden overwogen voor zowel ontsteking als pijn vóór gebruik van meloxicam.

Lees ook: Homeopathie voor katten: wat u moet weten

Ten tweede is het belangrijk om te begrijpen dat het in de VS niet illegaal is om meloxicam aan katten voor te schrijven. Het wordt echter als een off-label toepassing van het medicijn beschouwd om aan een kat voor te schrijven. Veel geneesmiddelen in de diergeneeskunde worden op deze manier voorgeschreven. Het off-label voorschrijven van een medicijn vereist dat een dierenarts nauw heeft gecommuniceerd met de ouder van het huisdier en een goede kennis heeft van de kattenpatiënt, inclusief een recent onderzoek.

Als deze stappen zijn gezet, kan meloxicam worden voorgeschreven met een laag dosisprotocol, zolang de risico's en voordelen zijn besproken en de voordelen groter lijken te zijn dan de risico's. Sommige dierenartsen kunnen eisen dat een vrijgaveformulier of een soortgelijk document wordt ondertekend om te documenteren dat deze besprekingen hebben plaatsgevonden, voor het geval er nadelige effecten worden waargenomen.

Samengevat

Hoewel meloxicam een ​​nuttig medicijn is dat pijn en ontstekingen aanpakt, zijn er bij katten aanzienlijke veiligheidsproblemen bij het gebruik ervan na een enkele injecteerbare dosis.

Meloxicam is een zeer nuttige NSAID vanwege het vermogen om pijn en ontstekingen te bestrijden. Bij katten bestaan ​​er echter aanzienlijke veiligheidsproblemen bij het gebruik ervan na een enkele injecteerbare dosis. In de VS wordt voortgezette orale toediening van meloxicam als gecontra-indiceerd beschouwd, en de fabrikant van Metacam waarschuwt ook voor voortgezet gebruik.

Er kunnen zich situaties voordoen waarin off-label gebruik van meloxicam gerechtvaardigd kan zijn, in welk geval de laagste, minst frequente dosis moet worden gebruikt die tekenen van ziekte onder controle houdt. Het is op deze basis dat meloxicam in sommige landen goedkeuringen heeft voor langdurig gebruik.

Disclaimer voor medicijndosering: We kunnen alleen doses leveren voor medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor gebruik bij katten en alleen zoals de richtlijnen op het etiket dit voorschrijven. Voor medicijnen die off-label worden gebruikt, kunnen we alleen richtlijnen en veiligheidsinformatie voor gebruik geven. Een veilige en juiste dosering voor off-label medicijnen kan alleen worden bepaald door een dierenarts in de eerste lijn.

Wij raden u aan om samen met uw dierenarts te bepalen of een bepaald medicijn geschikt is voor uw kat. Zelf een dosis voor uw kat wijzigen of aanpassen zonder overleg met een dierenarts kan risico's met zich meebrengen. Wij moedigen het gebruik van medicijnen die zijn voorgeschreven voor menselijk gebruik bij huisdieren niet aan zonder eerst een dierenarts te raadplegen.

Veel Gestelde Vragen

Wat doet meloxicam voor katten?

Als niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) heeft meloxicam het vermogen om signalen van pijn veroorzaakt door ontstekingen in het lichaam te blokkeren.

beste kattenferomoonverspreider

Meloxicam kan bij katten gewoonlijk worden gebruikt als een enkele injectie na een chirurgische ingreep zoals een sterilisatie-, castratie- of orthopedische (bot-/gewrichts)operatie waarbij veel ontstekingen en pijn aanwezig kunnen zijn.

Vanwege aanzienlijke veiligheidsproblemen wordt voortgezet gebruik van meloxicam langer dan één dag, hetzij met verdere injecteerbare of orale doses van het medicijn, als gecontra-indiceerd beschouwd in de Verenigde Staten, evenals door de fabrikant van het merk Metacam (meloxicam), Boehringer Ingelheim.

Hoeveel meloxicam geef ik mijn kat?

Sinds 2010 staat op de orale suspensie van Metacam de volgende waarschuwing:

Waarschuwing: Herhaald gebruik van meloxicam bij katten is in verband gebracht met acuut nierfalen en overlijden. Dien geen extra doses injecteerbaar of oraal meloxicam toe aan katten.

Voortgezet gebruik van meloxicam na een enkele injecteerbare dosis wordt door zowel de fabrikant als de Food and Drug Administration (FDA) als gecontra-indiceerd beschouwd.

Orale meloxicam mag niet aan katten worden gegeven vanwege het aanzienlijke risico op gastro-intestinale effecten en nierfalen.

Meloxicam is in sommige landen goedgekeurd voor gebruik bij katten in zeer lage doses. Als u in een van deze landen woont, of als uw dierenarts meloxicam aan uw kat heeft voorgeschreven, is het erg belangrijk om alleen advies over de dosering te vragen aan uw behandelende dierenarts.

Als u meloxicam in huis heeft voor uw hond, geef uw kat dan nooit een dosis van dit medicijn zonder eerst uw dierenarts te raadplegen, die mogelijk alternatieve aanbevelingen heeft.

Wanneer moet ik mijn kat meloxicam geven?

Kortom, u mag uw kat nooit meloxicam geven vanwege de grote veiligheidsproblemen die bestaan ​​bij het langdurig toedienen van meloxicam.

Als u in een land woont waar meloxicam is goedgekeurd voor langdurig gebruik bij katten, is het belangrijk om eventuele vragen over wanneer u het middel moet geven, met uw dierenarts te bespreken.

Hoe lang kan een kat op meloxicam blijven?

De veiligheid van het gebruik van meloxicam bij katten is vastgesteld voor een enkele injecteerbare dosis, die doorgaans wordt gegeven in een dierenartsenpraktijk op de dag van een chirurgische ingreep of een andere situatie met pijn en ontsteking waarbij het gebruik van de injectie gerechtvaardigd is.

Naast deze enkele dosis is er geen echt veilige dosis voor meloxicam voor katten vastgesteld, en sinds 2010 wordt herhaald gebruik van meloxicam bij katten door de fabrikant als gecontra-indiceerd beschouwd.

Er zijn enkele protocollen voor lage doseringen die gebruik gedurende meerdere dagen beschrijven, maar zelfs bij lage of onregelmatige doseringen kunnen er nog steeds gezondheidsproblemen optreden, vooral bij katten met een onderliggende nierziekte of dysfunctie.